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请大 家帮忙诊断一下
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患者女性,38岁,主因心慌、胸闷、气短、震颤一天来诊 患者于一年前发作过一次,服救心丸缓解,于来诊前一天下午与家人争吵生气后发作,伴汗出,乏力,无胸痛,无全身抽搐、呕吐、四肢麻木,服救心丸不缓解,查体无发热,血压95/55MMHG,心率122次/分,节律不齐,无杂音,双肺呼吸音略粗,四肢活动度好,其它无明显阳性体征,无糖尿病、高血压病 史及家族史,PN 过敏,近期未有服用其它药物,诊断主要考虑心动过速、心肌缺血,因患者来诊是下午7点多,我建议去医院查一下,但是由于医院下班了,患者要求治疗,我当时就用5%GS+灯盞花素、5%GS+能量(CLK7ml)静点,含服丹参滴丸10粒,第二瓶快输到2/3时患者感症状加重,让患者转院去县医院了。。。。在这只是想请教各位这样的病例还应该考虑哪些方面的问题呢,处理过程中还应该注意点什么呢

发布于 2011-03-29 22:42:28 IP 属地·中国|青海省|海北

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回复 小医不才 的帖子 我想可能是心脏神经功能症
  • 2011-03-30 00:04:45 · IP属地·中国|广东省|清远市
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这情况老兄还敢用氯化钾啊? 冠心病? 窦性心动过速?
  • 2011-03-30 00:30:56 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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考虑:冠心病,室性心动过速,基层个体不接诊为妙。
  • 2011-03-30 00:34:52 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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最好是转诊急性心功能不全。如果是我要治疗的话。问清楚上一次发作情况,治疗情况。输液参麦,西地兰入半只,葛根丹参
  • 2011-03-30 08:33:28 · IP属地·中国|河北省|保定市
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此病人服用硝酸甘油效果不明显,血压明显下降。当时又无心电图检查设备还是无条件转诊比较好,不排除心梗的可能。
  • 2011-03-30 11:19:02 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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回复 小医不才 的帖子 安定一支肌注搞定。
  • 2011-03-30 12:08:14 · IP属地·中国|河北省|保定市
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应该查一下心电图,排除心梗。
  • 2011-03-30 17:02:22 · IP属地·中国|河南省|周口市
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昨天见患者了,说医院大夫说就是心动过书速,但具体就不知道了,
  • 2011-03-31 17:22:40 · IP属地·中国|青海省|海北
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没什么大病,神经衰弱导致的植物神经功能紊乱,引起交感圣经兴奋,导致心率过快,可能伴有一定的心肌缺血。该患紧张,同意仁兄的安定肌注,含点救心丸,安慰,暗示患者,用电丹参黄芪,天麻素。就OK了
  • 2011-03-31 18:21:10 · IP属地·中国|黑龙江省|大兴安岭
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1用5糖250加心律平20毫升,2用5糖加心先胺
  • 2011-04-04 18:44:06 · IP属地·中国|广东省|广州市
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